Pogosti Neželeni Učinki Dušikovega Oksida, Simptomi Prevelikega Odmerjanja In Pomembni Previdnostni Ukrepi

2024 Avtor: Cecilia Ryder | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:23

Dušikov oksid je pomembna signalna molekula, ki je bistvenega pomena za telo. Odkritje o njegovi vlogi v kardiovaskularnem sistemu je celo povzročilo Nobelovo nagrado (1).

Plin sodeluje pri vazodilataciji, dihanju, nevrotransmisiji, hemostazi (preprečevanje krvavitev) in imunskem odzivu (2). Vendar pa lahko vdihavanje dušikovega oksida povzroči sistemske učinke, ki lahko povzročijo omotico ali omotico. Drugi pogosti simptomi so draženje sluznice dihal, kože in oči.

Dušikov oksid (ne smemo ga zamenjati z dušikovim oksidom ali smeh) je zelo nestabilen. Je hlapljiv plin, ki se ob stiku z zrakom pretvori v dušikov dioksid.

Ta članek obravnava neželene učinke dušikove kisline, njene najpogostejše simptome in posledice prevelikega odmerjanja. Pomaknite se navzdol za več informacij.

• Neželeni učinki dušikovega oksida
• Simptomi prevelikega odmerjanja

Neželeni učinki dušikovega oksida

Vdihavanje dušikovega oksida lahko povzroči zmedo, glavobol, utrujenost, znojenje in letargijo (3). Podrobno razpravljajmo o pogostejših neželenih učinkih dušikovega oksida.

1. Lahko povzroči zamegljen vid

Visoke koncentracije dušikovega oksida lahko povzročijo draženje oči. Dolgotrajna izpostavljenost lahko povzroči zamegljen vid. V skrajnih primerih lahko povzroči celo slepoto (4).

2. Lahko povzroči dihalne bolezni

Tudi nizke koncentracije dušikovega oksida lahko dražijo pljuča in dihala. Začetni simptomi vdihavanja dušikovega oksida vključujejo kašelj in težave z dihanjem. Dolgotrajna izpostavljenost lahko povzroči krče v pljučih in pljučni edem (4).

Vdihani dušikov oksid v višjih koncentracijah je lahko zelo usoden. Simptomi lahko vključujejo opekline, obstrukcijo dihalnih poti zaradi otekanja tkiv in celo smrt.

Povišane ravni endogenega dušikovega oksida v celicah so znak oksidativnega stresa. Čeprav status NO ni bil ugotovljen, obstajajo poročila, da je NO lahko vpleten v akutno poškodbo pljuč (5).

Učinki dušikovega oksida na pljučne bolezni odraslih niso jasni (6).

3. Lahko ima hematološke učinke

Bolniki s sepso imajo večje tveganje za neželene učinke zaradi dušikovega oksida. Telesa takšnih bolnikov sproščajo velike količine dušikovega oksida. NO se pretvori v methemoglobin in nitrat, kar sčasoma povzroči methemoglobinemijo (7).

Methemoglobinemija je stanje, pri katerem se železo v hemoglobinu oksidira. To poslabša transport kisika in vodi v cianozo (stanje, za katerega je značilen nezadosten kisik v krvi) (7).

4. Lahko vodi do presnovnih motenj

Višje koncentracije dušikovega oksida so povezane s presnovnimi motnjami, kot so diabetes in bolezni srca in ožilja (8). Bolniki s hiperglikemijo (ali visokim krvnim sladkorjem) imajo povišane vrednosti dušikovega oksida. Študije so visoke ravni NO povezale z endotelijsko disfunkcijo in boleznimi srca in ožilja (8).

5. Lahko povzroči arterijsko togost

Vdihani dušikov oksid je vazodilatator in lahko uravnava krvni tlak. Moten dušikov oksid je povezan z arterijsko togostjo, ki je glavni vzrok hipertenzije (9). Visok krvni tlak lahko povzroči pljučno hipertenzijo, kjer je prekrvavitev krvnih žil motena. To povečuje tveganje za druge presnovne motnje, kot sta diabetes in srčno popuščanje (9).

6. Lahko povzroči slabost, bruhanje in drisko

Preveliko odmerjanje dodatkov dušikovega oksida lahko povzroči želodčne težave, kot so driska, slabost in bruhanje. V skrajnih primerih lahko povzroči opekline želodca (4).

7. Lahko povzroči vazodilatacijo in krvavitev

Dušikov oksid lahko moti pljučno cirkulacijo. Lahko povzroči prekomerno krvavitev in nizek krvni tlak. Tisti, ki imajo zdravila za srce, se morajo pred uporabo izdelkov z dušikovim oksidom posvetovati s svojim zdravnikom.

Sintetaza dušikovega oksida zavira čas krvavitve. Preveliko odmerjanje NO lahko povzroči tudi neželene učinke, povezane z ledvicami, vključno s krvjo v urinu (hematurija) (10).

8. Lahko povzroči kardiovaskularne težave

Vdihavanje dušikovega oksida je lahko usodno za zdravje srca. Vloga dušikovega oksida kot vazodilatatorja je bila temeljito raziskana. Lahko pa povzroči škodljive učinke, kot so zmanjšan pulz, razširjeno srce in srčna disfunkcija (11). Raziskave so tudi pokazale, da lahko povišana raven NO vodi do srčnega popuščanja (12).

9. Lahko povzroči neravnovesje elektrolitov

Presežek dušikovega oksida v telesu lahko povzroči visoko raven kreatinina in sečnine (13). To je lahko še posebej škodljivo za ljudi z boleznimi jeter ali ledvic, saj lahko ovira postopek čiščenja krvi.

To je nekaj stranskih učinkov dušikovega oksida. Lahko povzroči tudi druge neželene učinke, kot so sepsa, okužba, dispneja, celulitis in glavoboli (14).

Nadaljujte z branjem, da boste poznali simptome prevelikega odmerjanja dušikovega oksida.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Izpostavljenost visokim koncentracijam dušikovega oksida lahko povzroči takojšen odziv, kot so bolečine v trebuhu, utrujenost, glavobol, kašelj, slabost in težave z dihanjem. Včasih 24 ur ni simptomov. Po tem so opazili simptome, kot so letargija, zmedenost, tesnoba, otekanje v pljučih ali izguba zavesti (4).

Glede na anekdotske dokaze so lahko drugi simptomi prevelikega odmerjanja urin temne barve, pospešen srčni utrip, zvišana telesna temperatura, glavoboli, vneto grlo, nenavadne krvavitve ali podplutbe. Koža lahko postane bleda, drugi deli, kot so ustnice in nohti, pa lahko postanejo modri.

Kaj je visoka raven dušikovega oksida?

Zakonska omejitev NO za poklicno izpostavljenost je 25 delov na milijon (ppm). Vse, kar je višje od tega, je lahko strupeno (15).

Koliko dušikovega oksida morate vzeti?

Priporočeni odmerek je 20 ppm. Naše celice lahko proizvajajo endogeni dušikov oksid, ki ustreza potrebam telesa. NO pa lahko dodate naravno z uživanjem zelenjave, bogate z nitrati, kot so solata, zelena, rdeča pesa in špinača.

Uživanje vitaminov in antioksidantov, kot sta vitamin C in glutation, pomaga tudi pri povečanju ravni NO v telesu. Uživanje peroralnih dodatkov, kot sta L-arginin in L-citrulin, prav tako poveča NO.

Ker poznate neželene učinke presežka dušikovega oksida, je priporočljivo, da ne vključite odvečnega NO brez zdravstvenega nadzora.

Zaključek

Dušikov oksid je integralna signalna molekula v našem telesu. Ima pomembno vlogo v našem zdravju srca in ožilja ter imunskem sistemu. Ima veliko terapevtskih in farmacevtskih aplikacij. Uporablja se v ventilatorjih na oddelkih za intenzivno nego, da dojenčkom s sindromom akutne dihalne stiske pomaga pravilno dihati.

Vendar so raziskave o vlogi dušikove kisline kot terapije za pljučne bolezni ali bolezni srca in ožilja sporne. Neželeni učinki izpostavljenosti NO so lahko blagi do smrtni, odvisno od trajanja in odmerjanja. Otroci so še posebej občutljivi na škodljive učinke NO zaradi njihove nižje telesne teže.

Če imate glavobole, omotico ali bolečine v trebuhu po izpostavitvi dušikovemu oksidu, se posvetujte z zdravnikom. Tudi če se simptomi ne pojavijo, je priporočljiva zdravniška pomoč.

Odgovori strokovnjakov na vprašanja bralcev

Ali dušikov oksid povzroča poškodbe možganov?

Raziskave o vlogi dušikovega oksida v možganih niso jasne. Potrebnih je več študij, da bi razumeli vlogo dušikovega oksida v tem vidiku.

Kako preizkusite ravni dušikovega oksida?

Na voljo so posebni medicinski testi. Diagnostična orodja, kot so pH trakovi, se lahko uporabljajo tudi za testiranje ravni dušikovega oksida.

15 virov

Stylecraze ima stroge smernice za nabavo in se opira na recenzirane študije, akademske raziskovalne ustanove in zdravniška združenja. Izogibamo se uporabi terciarnih referenc. Več o tem, kako zagotavljamo, da je naša vsebina natančna in aktualna, lahko preberete v naši uredniški politiki.

• Ignarro, Louis J. "Dušikov oksid: edinstvena endogena signalna molekula v vaskularni biologiji (Nobelovo predavanje)." Angewandte Chemie International Edition 38.13-14 (1999): 1882-1892.

  onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/(SICI)1521-3773(19990712)38:13/14%3C1882::AID-ANIE1882%3E3.0. CO;2-V

• Divakaran, Sanjay in Joseph Loscalzo. "Vloga nitroglicerina in drugih dušikovih oksidov v kardiovaskularni terapiji." Časopis American College of Cardiology 70.19 (2017): 2393-2410.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5687289/

• Divakaran, Sanjay in Joseph Loscalzo. "Vloga nitroglicerina in drugih dušikovih oksidov v kardiovaskularni terapiji." Časopis American College of Cardiology 70.19 (2017): 2393-2410.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5687289/

• "Portal toksičnih snovi - dušikovi oksidi." Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, www.atsdr.cdc.gov/MMG/MMG.asp?id=394&tid=69.

  www.atsdr.cdc.gov/MMG/MMG.asp?id=394&tid=69

• Van der Vliet, Albert, Jason P. Eiserich in Carroll E. Cross. "Dušikov oksid: protivnetni mediator pri pljučnih boleznih?" Raziskave dihal 1.2 (2000): 1.

  respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/rr14

• Hart, C. Michael. "Dušikov oksid pri pljučnih boleznih odraslih." Skrinja 115,5 (1999): 1407-1417.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10334161/

• Rehman, Habib Ur. "Pregled primerov na podlagi dokazov: methemoglobinemija." Western Journal of Medicine 175.3 (2001): 193.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071541/

• Adela, Ramu, et al. "Hiperglikemija poveča proizvodnjo dušikovega oksida pri diabetesu: študija južnoindijskih bolnikov." PloS one 10.4 (2015).

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4403926/

• Hermann, Matthias, Andreas Flammer in Thomas F. Lüscher. "Dušikov oksid pri hipertenziji." Časopis za klinično hipertenzijo 8 (2006): 17-29.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17170603

• Reddy, YS, et al. "Status dušikovega oksida pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo." Indijska revija za nefrologijo 25.5 (2015): 287.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4588324/

• Cotton, JM, MT Kearney in AM Shah. "Dušikov oksid in miokardna funkcija pri srčnem popuščanju: prijatelj ali sovražnik?" Srce 88,6 (2002): 564.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1767463/

• Macdonald, Peter, Christopher Schyvens in David Winlaw. "Vloga dušikovega oksida pri srčnem popuščanju." Droge in staranje 8.6 (1996): 452-458.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8736629

• Meenakshi, SR in Rajni Agarwal. "Raven dušikovega oksida pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo." Časopis za klinične in diagnostične raziskave: JCDR 7.7 (2013): 1288.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749617/

• Hierholzer, C. in TR Billiar. "Dušikov oksid pri travmi in sepsi." Kirurško zdravljenje: na dokazih temelječe in usmerjeno v težave. Zuckschwerdt, 2001.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6909/

• Stavert, DM in BE Lehnert. "Dušikov oksid in dušikov dioksid kot povzročitelja akutne pljučne poškodbe pri kratkem vdihavanju pri relativno visokih koncentracijah." Inhalacijska toksikologija 2.1 (1990): 53-67.

  www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/08958379009145245