Umik Opioidov In Opiatov - Simptomi, Vzroki In Zdravljenje

2024 Avtor: Cecilia Ryder | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:23

Ali ste vedeli, da več kot 130 ljudi v ZDA vsak dan umre po prevelikem odmerjanju opioidov (1)? Opiati ali opioidi so naravne spojine, ki spreminjajo um, pridobljene iz smole rastline mak. Ali se izraz "heroin" sliši znano? No, to je tudi opioid.

Opioidi so bili zdravila na recept, ki se uporabljajo za obvladovanje bolečin. Toda ljudje so sčasoma začeli zlorabljati ta zdravila zaradi "visokega", ki so ga dali. Ko telo postane zasvojeno z njim, je umik od drog zahteven. Kaj se zgodi, ko vaše telo preneha prejemati take opioide po obdobju zlorabe? Kako slabi so odtegnitveni simptomi opiata in kako jih lahko obvladate? Poiščite odgovore na vse te in več tukaj. Beri naprej.

Kazalo

• Kaj je umik opioidov?
• Vrste opioidov
• Znaki in simptomi
• Kaj povzroča umik opioidov?
• Dejavniki tveganja
• Kako se diagnosticira umik opioidov?
• Kateri načini zdravljenja so na voljo za umik opioidov?
• Alternativni načini zdravljenja
• Opiate vs. Opioid

Kaj je umik opioidov?

Opioidi in opiati so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin. Za opis tovrstnih drog se pogosto uporablja tudi izraz "narkotik". Močna uporaba takšnih zdravil nekaj tednov ali več neprekinjeno lahko pri prenehanju uporabe povzroči odtegnitvene simptome. To se imenuje umik opioidov in / ali opiatov (2).

Ta zdravila običajno delujejo tako, da posnemajo endorfine, ki so v možganih kemikalije, ki delujejo kot naravna sredstva za lajšanje bolečin. Opioidi običajno izvirajo iz smole rastline mak. Ta zdravila lahko pripravite tudi v laboratoriju. Delujejo tako, da se vežejo na specifične opioidne receptorje v osrednjem / perifernem živčnem sistemu in prebavilih.

Obstajajo nezakoniti opioidi (na primer heroin) in zakoniti opioidi, ki so predpisani za lajšanje bolečin (kot je hidrokodon). Dejansko tisti, ki postanejo odvisni od opioidov na recept, pogosto uporabljajo heroin, saj je cenejši.

Opioide razvrščamo v tri vrste.

Nazaj na TOC

Vrste opioidov

• Naravni opiati - to so alkaloidi, ki so osnovne kemične spojine, ki vsebujejo dušik in se naravno pojavljajo v rastlinah, kot je opijev mak. Zdravila, kot so morfij, kodein in tebain, so naravni opiati.
• Polsintetični ali umetni opioidi - v laboratoriju so izdelani iz naravnih opiatov. Takšni opioidi vključujejo hidromorfon, hidrokodon in oksikodon. Heroin je tudi polsintetični opioid iz morfina.
• Popolnoma sintetični ali umetni opioidi - Ti so popolnoma umetni in ustvarjeni iz nič. Sintetični opioidi vključujejo fentanil, petidin, levorfanol, metadon, tramadol in dekstropropoksifen.

Zdravniki pogosto predpisujejo opioide, kot so morfij, kodein in oksikodon, za zdravljenje bolečine in lajšanje. Vendar nekateri posamezniki na koncu uporabijo ta zdravila, saj je znano, da povzročajo "povišanje" ali občutek evforije. To je povzročilo tudi preveliko smrt.

Sledijo odtegnitveni simptomi tistih, ki prenehajo jemati opioide po tednih ali mesecih zlorabe.

Nazaj na TOC

Znaki in simptomi

Zgodnji znaki in simptomi, povezani z odvzemom opioidov, so (3), (4):

• Anksioznost
• Hrepenenje
• Bolečine v mišicah
• Potenje
• Pogosto zehanje
• Izcedek iz nosu
• Povečano solzenje
• Agitacija
• Nespečnost ali nespečnost

Pozni simptomi, ki se pojavijo z odvzemom opioidov, so (4):

• Driska
• Trebušni krči
• Bruhanje
• Slabost
• Kurja polt
• Razširjene zenice

Ti simptomi so lahko zelo neprijetni in se običajno začnejo v 12 urah po zadnji uporabi heroina ali 30 urah po zadnji uporabi metadona.

Kaj povzroča te simptome? Ugotovimo v naslednjem poglavju.

Nazaj na TOC

Kaj povzroča umik opioidov?

Opioidi sčasoma običajno povzročijo fizično odvisnost (če so zlorabljeni). Zadevni posameznik se lahko na koncu zanese na zdravilo, da prepreči simptome odtegnitve (2).

Pomembno je tudi omeniti, da je sčasoma za doseganje enakega učinka potrebnih več odmerkov zdravila. To se imenuje toleranca na zdravila.

Vendar pa se čas, potreben za fizično odvisnost od teh zdravil, lahko razlikuje od osebe do osebe. Ko se posameznik odloči, da bo prenehal zlorabljati drogo, si njegovo telo vzame čas, da si opomore. To povzroča odtegnitvene simptome. Takšni simptomi se lahko pojavijo kadar koli, ko se dolgotrajna uporaba opioidov nenadoma ustavi ali zmanjša (2).

Nekateri dejavniki lahko tudi povečajo tveganje za zasvojenost z opioidi.

Nazaj na TOC

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za odvisnost od opioidov in posledični odtegnitveni simptomi so:

• Neprekinjeno jemanje opioidov več kot nekaj dni
• Jemanje več kot predpisani odmerek opioidov
• Družinska anamneza zlorabe substanc
• Krog mladosti in prijateljev
• Čustvene travme zaradi različnih dejavnikov, kot so brezposelnost, družinske ali osebne težave itd.
• Zgodovina kriminalnih dejavnosti
• Močna uporaba tobaka ali drugih mamil
• Anamneza hude depresije in / ali tesnobe
• Predhodna rehabilitacija alkohola in mamil

Tudi dejavniki, kot je vrsta množice, s katero se družite ali ste premladi, da bi razumeli posledice zlorabe mamil, lahko povečajo tveganje za zasvojenost z opioidi.

Če odtegnitvenih simptomov ni mogoče obvladati, je najbolje, da poiščete zdravniško pomoč, saj lahko opustitev zdravil ogrozi vaše življenje.

Nazaj na TOC

Kako se diagnosticira umik opioidov?

Zdravnik ali zdravstveni delavec bo na začetku opravil fizični pregled. Prav tako vas lahko vprašajo o vaši anamnezi ali zgodovini zlorabe mamil.

Za odvzem opioidov ni posebnega diagnostičnega testa. Po fizičnem pregledu in / ali oceni bolnikove anamneze se lahko predlaga potrditev uporabe urina ali krvi za potrditev uporabe opiatov (5).

Glede na druge skrbi vašega zdravnika bo morda priporočljivih nekaj dodatnih testov. Vključujejo (5):

• Preiskave delovanja jeter in krvne kemije, kot je CHEM-20
• Popoln test krvne slike (CBC) za merjenje različnih krvnih celic
• Rentgen prsnega koša
• Elektrokardiogram (EKG) ali sledenje srca
• Preskušanje drugih zdravstvenih stanj, kot so hepatitis C, HIV ali tuberkuloza, saj večina posameznikov, ki zlorabljajo opiate, pogosto trpi za temi stanji.

Ko je zloraba opioidov potrjena, se bo zdravnik po prekinitvi uporabe drog pogovoril o možnostih zdravljenja za odpravljanje odtegnitvenih simptomov.

Nazaj na TOC

Kateri načini zdravljenja so na voljo za umik opioidov?

Soočenje z odtegnitvenimi simptomi je lahko zelo nevarno. Zdravljenje opioidnih odtegnitvenih simptomov vključuje kombinacijo zdravil, podpore in svetovanja.

Vodenje doma je lahko precej težko in ga je treba izvajati počasi in previdno.

Zdravljenje lahko izvedemo tudi v pripravi z napravami za razstrupljanje prizadetih posameznikov.

Če so simptomi hudi, se zdravljenje izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Zdravila, ki pomagajo lajšati odtegnitvene simptome opioidov, so (6):

• Metadon - lajša odtegnitvene simptome in pomaga tudi pri razstrupljanju.
• Buprenorfin - blaži odtegnitvene simptome in skrajša dolžino razstrupljanja.
• Klonidin - pomaga pri simptomih tesnobe, vznemirjenosti, znojenja, bolečin v mišicah in krčev.
• Naltrekson - pomaga preprečiti ponovitev bolezni in je na voljo v obliki tablet in injekcij.
• Dodatek vitamina B in C

V veliko pomoč je, če prizadeti posamezniki poiščejo tolažbo v skupinah za podporo odvisnikom od opiatov. Podrobnosti o alternativnih načinih zdravljenja odvzema opiatov so navedene spodaj.

Nazaj na TOC

Alternativni načini zdravljenja

Večina bolnikov potrebuje dolgotrajno zdravljenje po razstrupljanju. To lahko vključuje:

• Ambulantno svetovanje

• Skupine za samopomoč, kot sta Narcotics Anonymous ali SMART Recovery

• Bolniške in intenzivne ambulantne terapije, kot je dnevna hospitalizacija

• Kognitivno vedenjska terapija, ki deluje za spreminjanje negativnih misli, občutkov ali vedenja. Vključuje lahko dejavnosti, kot je branje knjige ali preprosto kopanje. Pomaga tudi pogovor s tesnim prijateljem ali družino (7).

• Obvladovanje kriznih razmer, ki bolnikom zagotavlja nagrado po vsakem odvzetem vzorcu urina brez zdravil.

Osebe, ki se borijo z umikom opioidov, pogosto trpijo zaradi drugih duševnih stanj, kot je depresija. Obravnavanje in zdravljenje teh motenj lahko tudi v veliki meri zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Če ste opazili, se ponekod pogosto uporabljajo izraz opioidi in opiati. Ali obstaja kakšna razlika med obema ali gre za enaka zdravila? Pa ugotovimo.

Nazaj na TOC

Opiate vs. Opioid

Opiati so farmakološki izrazi za naravne spojine, ki spreminjajo misel in imajo zdravilne koristi, ki jih vsebuje opij. Včasih se ta izraz lahko uporablja tudi za polsintetične spojine, pridobljene iz teh naravnih snovi. Opij je smola, pridobljena iz rastline opijevega maka.

Po drugi strani pa je opioid sodoben izraz, ki se uporablja za vse spojine, ki delujejo na opioidne receptorje v telesu, in vključuje vse opiate ter popolnoma sintetične spojine.

Umik iz opija je lahko ena vaših najhujših nočnih mor. Zato poiščite zdravniško pomoč, če ste bili vpleteni v zlorabo substanc ali se želite od nje umakniti. Zavedajte se posledic zlorabe drog in razširite svoje znanje, da preprečite, da bi drugi postali žrtev takšnih navad.

Nazaj na TOC

Upam, da bo ta objava pomagala vam ali bližnji osebi, ki se je borila proti odvisnosti od opioidov ali odtegnitvam. Delite svoje misli o tem v spodnjih komentarjih.

Odgovori strokovnjakov na vprašanja bralcev

Kdaj poklicati zdravnika za odvzem opioidov?

Če ste jemali opioide ali druga takšna zdravila samo zato, da bi ugotovili, da ste zdaj odvisni od njih, ne izgubljajte časa z iskanjem zdravniške pomoči. Tisti, ki so pripravljeni prenehati jemati opioide, ali tisti, ki so se začeli soočati z odtegnitvenimi simptomi, morajo takoj obiskati zdravnika.

Ali Gabapentin pomaga pri odvajanju opiatov?

Da, Gabapentin lahko pomaga pri umiku opiatov s pomočjo pri razstrupljanju (8). Kljub temu, da je to zdravilo koristno pri zdravljenju odtegnitvenih simptomov opiatov, je povezano s številnimi neželenimi učinki. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam pripravi najboljši načrt zdravljenja.

Kako dolgo traja umik opiatov?

Simptomi odvzema opiata se lahko začnejo v 12 urah po zadnjem odmerku, pri dolgo delujočih opiatih pa lahko traja do 30 ur. V naslednjih dveh dneh se bodo simptomi še poslabšali, dokler se okoli 72. ure ne bodo poslabšali. Ko se tretji dan konča, večina fizičnih simptomov izzveni. Spremljajoči psihološki simptomi in hrepenenje lahko trajajo en teden ali več.

Reference

1. „Kriza zaradi prevelikega odmerjanja opioidov“Nacionalni inštitut za zlorabo drog.
2. "Nevrobiologija odvisnosti od opioidov: posledice za zdravljenje" Perspektive znanosti in prakse, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
3. "Razmerje med hrepenenjem, tesnobo in drugimi simptomi pri odvzemu opioidov." Journal of Substance Abuse Treatment, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
4. "Delirij za umik opija: poročila o dveh primerih", psihofarmakologija, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
5. "Opioid, umik" StatPearls, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
6. Svetovna zdravstvena organizacija "Upravljanje umika" 2009, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
7. "Kognitivno-vedenjska terapija za motnje pri uživanju substanc" Psihiatrične klinike Severne Amerike, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
8. "Pomen odmerka gabapentina pri zdravljenju odvzema opioidov." Časopis za klinično psihofarmakologijo, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.