Makularna Degeneracija - Simptomi, Vzroki In Zdravljenje

2024 Avtor: Cecilia Ryder | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:23

Makularna degeneracija je zdravstveno stanje, ki prizadene približno 8,7% svetovnega prebivalstva (1). Je glavni vzrok slepote pri starejših odraslih v industrializiranih državah. Število ljudi s starostno degeneracijo rumene pege naj bi bilo leta 2020 približno 196 milijonov! Zaskrbljujoče, kajne?

Makularna degeneracija je povezana s postopno izgubo vida, ki napreduje s starostjo. Se sprašujete, kakšne možnosti zdravljenja so na voljo za to bolezen? Vse to imamo v tej objavi. Nadaljujte z branjem.

Kazalo

• Kaj je degeneracija rumene pege?
• Vrste makularne degeneracije
• Faze degeneracije rumene pege
• Znaki in simptomi
• Vzroki in dejavniki tveganja
• Diagnoza
• Metode zdravljenja
• Dietni nasveti za degeneracijo rumene pege
• Vloga vadbe
• Nasveti za preprečevanje

Kaj je degeneracija rumene pege?

Makularna degeneracija je zdravstveno stanje, ki prizadene mrežnico - plast na zadnji strani očesnega jabolka, sestavljena iz celic, občutljivih na svetlobo. Ta pogoj se imenuje tudi starostna degeneracija rumene pege (AMD) in je znano, da vpliva na osrednji vid osebe.

Slike ali vizije, ki so bile prej jasne, so lahko zaradi tega stanja zamegljene. Nekateri posamezniki lahko vidijo tudi temne lise, ki se postopoma povečujejo. Čeprav lahko degeneracija rumene pege oteži izvajanje določenih dejavnosti, je popolna izguba vida malo verjetna.

To stanje vida običajno prizadene starejše odrasle in je eden najpogostejših vzrokov za delno slepoto pri starejših od 60 let (1).

Obstajata predvsem dve vrsti degeneracije rumene pege.

Nazaj na TOC

Vrste makularne degeneracije

Makularna degeneracija je razvrščena v dve vrsti - suha makularna degeneracija in mokra makularna degeneracija (2).

Suha degeneracija rumene pege

Ta vrsta se pogosto razvija postopoma in zanj ni zdravila. Posameznik pa se lahko skuša spoprijeti z njo. Suha degeneracija rumene pege predstavlja 85-90% primerov.

Mokra degeneracija rumene pege

Znana je tudi kot neovaskularna AMD in se običajno pojavi, ko se pod makulo razvijejo nove krvne celice. Ta razvoj lahko povzroči iztekanje krvi in tekočine pod makulo. Mokra AMD ima hujše posledice kot suha AMD, saj lahko povzroči tudi hudo izgubo vida. Ko se simptomi začnejo pojavljati, je potrebno takojšnje zdravljenje, da se preprečijo zapleti.

Dejstva o makularni degeneraciji

• Makularna degeneracija (ali AMD, kot jo običajno imenujejo) je neboleče stanje.
• Degeneracija makule se pogosto pojavi po 60. letu starosti.
• Obstajata 2 vrsti AMD - mokri AMD in suhi AMD.
• Visok krvni tlak, visok holesterol, kajenje tobaka, debelost ali celo uživanje hrane z visoko vsebnostjo nasičenih maščob prispevajo k razvoju makularne degeneracije.
• Suha AMD nima zdravila, vendar lahko napredovanje nadzirate z določenimi spremembami življenjskega sloga.

Mageneralno degeneracijo lahko razvrstimo tudi v različne faze.

Nazaj na TOC

Faze degeneracije rumene pege

Obstajajo predvsem tri faze starostne degeneracije makule (AMD) (2). Vključujejo:

• Zgodnja AMD - Večina posameznikov v zgodnjih fazah AMD ne kaže nobenih simptomov. Zato so redni očesni pregledi pomembni, še posebej, če tvegate razvoj bolezni. Prisotnost srednje velikih druz, ki so rumene obloge pod mrežnico, potrjuje zgodnje AMD.
• Vmesna AMD - V tej fazi lahko pride do izgube vida, vendar morda še vedno ni opaznih simptomov. Nekateri posamezniki lahko vidijo zamegljeno mesto v središču svojega vida. Diagnosticira ga prisotnost številnih srednje velikih ali enega ali več velikih druzov.
• Pozno AMD - Izguba vida postane očitna, ko vaše stanje vstopi v to stopnjo. Ta stopnja se imenuje tudi geografska atrofija in najpogosteje prizadene središče človekovega vida. Za to fazo so značilna velika območja poškodovanih tkiv, ki imajo za posledico osrednje slepe pege.

Simptomi makularne degeneracije se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni.

Nazaj na TOC

Znaki in simptomi

Suha AMD

Pogosti simptomi suhe AMD so:

• Zahteva za svetlejšo svetlobo med branjem
• Zamegljen vid
• Počasno okrevanje vida po izpostavitvi močni svetlobi
• Barve na videz izgledajo manj živahne
• Povečane težave pri prepoznavanju različnih obrazov
• Nejasna ali manj definirana vizija

Mokri AMD

Tisti z mokro degeneracijo rumene pege lahko kažejo vse zgoraj navedene simptome, vključno z:

• Metamorfopsija - stanje, pri katerem so ravne črte videti valovite ali ukrivljene.
• Osrednji skotom ali slepa pega v središču vida. Če ga ne zdravite, se lahko to mesto poveča.

Simptomi mokre AMD pogosto napredujejo veliko hitreje kot simptomi suhe AMD in so hujši.

Natančnega vzroka za to stanje še niso našli. Naslednji dejavniki pa so povezani s povečevanjem tveganja za nastanek makularne degeneracije.

Nazaj na TOC

Vzroki in dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek makularne degeneracije, vključujejo (3):

• Napredovanje starosti - Tveganje za nastanek makularne degeneracije se poveča po 60. letu starosti.
• Etnična pripadnost - belci imajo večje tveganje za nastanek AMD kot drugi.
• Družinska anamneza / genetika - Družinska anamneza bolezni vas bolj ogroža.
• Kajenje tobaka
• Debelost
• Zdravstvena stanja, kot so diabetes, visok krvni tlak in visoka raven holesterola
• Uživanje preveč prehranske maščobe
• Izpostavljenost sončni svetlobi

Mageneralno degeneracijo je v zgodnjih fazah težko diagnosticirati. Zato je vedno bolje redno pregledovati oči, še posebej, če tvegate razvoj AMD. Sledijo splošni diagnostični testi, ki se uporabljajo za potrditev degeneracije rumene pege.

Nazaj na TOC

Diagnoza

Zdravnik ali očesni specialist bo najprej začel s testiranjem zadnjega dela oči, kjer se nahajata mrežnica in makula. Sledila bo vrsta preizkusov, kot je (2):

• Omrežje Amsler - pozvani boste, da si ogledate posebno mrežo, ki ima navpične in vodoravne črte. Če se vam zdijo črte popačene, zlomljene ali zbledele, je diagnoza pozitivna.
• Fluoresceinska angiografija - zdravnik injicira fluoresceinsko barvilo v veno na roki. Nato z lupo pregledajo vaše oko in fotografirajo oko. Te slike jim bodo pomagale ugotoviti, ali krvne žile za makulo puščajo. Puščanje potrjuje mokro AMD.
• Optična koherentna tomografija - za skeniranje mrežnice in njeno fotografiranje se uporabljajo posebni svetlobni žarki. Slika vsebuje več podrobnosti o makuli in pomaga pri preverjanju morebitnih sprememb na njej.

Ko je vaše stanje diagnosticirano, vam lahko zdravnik predpiše zdravljenje glede na vrsto AMD, za katero imate.

Nazaj na TOC

Metode zdravljenja

Zdravljenje je običajno namenjeno upočasnitvi izgube vida, saj izgubljenega vida ni mogoče obnoviti.

Zdravljenje suhe AMD lahko vključuje spremembe življenjskega sloga in podporo, kot so:

• Uporaba lupe za branje
• Branje knjig z večjimi odtisi
• Uporaba intenzivnih luči za branje
• Trenutno potekajo tudi klinična preskušanja za zdravljenje suhe AMD s pomočjo presaditve matičnih celic.

Skupne možnosti zdravljenja mokre AMD so (4):

• Zdravila z antivaskularnim endotelijskim rastnim faktorjem (Anti-VEGF) - Žilni endotelijski rastni faktor je kemikalija, ki prispeva k razvoju novih krvnih žil v očeh mokrih AMD. Zdravila proti VEGF, kot sta ranibizumab (Lucentis) in bevacizumab (Avastin), blokirajo to kemikalijo.
• Fotodinamična terapija - Ta terapija vključuje injiciranje svetlobno občutljivega zdravila, imenovanega Verteporfin, v roko prizadete osebe, da pomaga odkriti nenormalne krvne žile v očeh. Nato se skozi oko za minuto prižge laser, ki aktivira Verteporfin in uniči nenormalne krvne žile v makuli.
• Laserska kirurgija - uporablja laserske žarke za zdravljenje nenormalnih krvnih žil v mrežnici.

Ko gre za obvladovanje makularne degeneracije ali AMD, ima vaša prehrana precej pomembno vlogo. Sledi seznam živil, ki jih morate vključiti in / ali se jim izogibati, če imate makularno degeneracijo.

Nazaj na TOC

Dietni nasveti za degeneracijo rumene pege

Kaj jesti

• Z antioksidanti bogata živila, kot so brokoli, buče, špinača, ohrovt in zelenjava (5).
• Jajca, špinača, ohrovt, peteršilj, brstični ohrovt, zelena solata, buča in druga hrana, bogata z luteinom in zeaksantinom, ki pomagajo izboljšati zdravje makule (6).
• Sadje, bogato z vitaminom C, kot so jagode in agrumi (5).

Čemu se izogniti

Hrana, ki lahko negativno vpliva na degeneracijo rumene pege, ki se ji morate izogibati, je (7):

• Sladkor
• Meso z visoko vsebnostjo maščob
• Ocvrta in nezdrava hrana
• Umetna sladila
• Rafinirana hrana, kot so beli riž, bele testenine in sladka žita
• Nasičene maščobe

Vadba in vzdrževanje zdrave teže je prav tako pomembna za spopadanje z degeneracijo rumene pege.

Nazaj na TOC

Vloga vadbe

Debelost je eden izmed mnogih dejavnikov, ki povečajo tveganje za razvoj makularne degeneracije. Izguba teže, če ste debeli, in ohranjanje le-te je odličen način za izboljšanje stanja. Vadba pomaga shujšati in izboljša tudi kroženje kisika po telesu. To lahko pomaga upočasniti napredovanje izgube vida (7).

Tu je nekaj nasvetov, kako preprečiti nadaljnjo degeneracijo vaše makule.

Nazaj na TOC

Nasveti za preprečevanje

• Redno preverjajte oči.
• Nehaj kaditi.
• Izogibajte se večji izpostavljenosti soncu.
• Izogibajte se neposrednemu pogledu na močne luči.
• Nosite sončna očala ali kape na prostem, zlasti podnevi.
• Upravljajte svojo težo.
• Preverite krvni tlak in raven holesterola.
• Redno vadite, da izboljšate kroženje kisika po telesu.
• Upoštevajte hranljivo prehrano.

Makularna degeneracija lahko precej vpliva na duševno in fizično počutje posameznikov, zlasti v neugodnih primerih, ko je zabeležena velika izguba vida. Redno pregledovanje oči in takojšen začetek zdravljenja (v primeru mokre AMD) je resnično najbolje, da se spopadete s tem stanjem.

Za vse nadaljnje dvome ali vprašanja vas prosimo, da nas kontaktirate prek spodnjega oddelka za komentarje.

Nazaj na TOC

Odgovori strokovnjakov na vprašanja bralcev

Kateri hrani se je treba izogibati z degeneracijo rumene pege?

Izogibajte se sladkorju, mesom z visoko vsebnostjo maščob, ocvrti in nezdravi hrani, nasičenim maščobam in rafinirani hrani, kot sta beli riž in testenine.

Ali očala pomagajo pri degeneraciji rumene pege?

Da, očala iz posebnih leč in / ali lup lahko pomagajo tistim, ki trpijo zaradi zamegljenega vida zaradi makularne degeneracije.

Kateri vitamin pomaga pri degeneraciji rumene pege?

Antioksidativni vitamini, kot sta C in E, lahko pomagajo upočasniti napredovanje makularne degeneracije.

Zakaj slepi nosijo temna očala?

Večina posameznikov z motnjami vida nosi temna očala, da zaščiti oči pred občutljivostjo na svetlobo. Neposredna izpostavljenost svetlobi lahko pri nekaterih slepih osebah povzroči omotico in nelagodje.

Kaj je še huje - suha ali mokra degeneracija rumene pege?

Mokra degeneracija rumene pege predstavlja skoraj vse primere izgube vida zaradi makularne degeneracije in je zato veliko hujša od suhe AMD.

Reference

1. "Starostna degeneracija rumene pege" Community Health Health, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
2. "Starostna degeneracija rumene pege (AMD): Pregled" Inštitut za kakovost in učinkovitost v zdravstvenem varstvu, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
3. "Pregled dejavnikov tveganja za starostno degeneracijo rumene pege (AMD)." Journal of Stem Cells, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
4. "Starostna degeneracija makule: trenutno zdravljenje in prihodnje možnosti" Terapevtski napredek pri kroničnih boleznih, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
5. "Povezava med prehranskim vnosom antioksidantov in očesnimi boleznimi", Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
6. “Lutein in zeaksantin-viri hrane, biološka uporabnost in prehranska raznolikost pri starostni zaščiti pred degeneracijo rumene pege” Hranila, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
7. "Vloga prehrane in vnosa hrane pri starostni degeneraciji rumene pege: sistematičen pregled." Časopis za klinično in eksperimentalno oftalmologijo, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.
8. "Fizična aktivnost in starostna degeneracija rumene pege: sistematični pregled literature in metaanaliza." Ameriški oftalmološki časopis, Ameriška nacionalna medicinska knjižnica.